欧美日韩一区国产精品|国产日产欧产美韩系列影片|日本爽爽爽爽爽爽在线观看免|亚洲av综合av一区二区三区粉嫩|糖心vlog 现在时间|91拍福利在线|老女人裸体吞精理论片在线观看|99精品国产高清一区二区麻豆|福利91av|91制片厂app,日本在线播放视频,天美传媒 果冻传媒 精东影业,最刺激av

　    全世界大約有11.3億人患有高血壓，中國約有2.7億高血壓患者，但僅有13.8%的患者血壓得到控制。高血壓是最常見的慢性病之一，是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素。我國因心腦血管病導致的死亡占居民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。 我國高血壓患病人群呈現(xiàn)著三大現(xiàn)狀——「三高」：高患病、高致殘、高死亡;「三低」：低知曉、低治療、低控制。

　　我國慢病患者用藥特點是傳統(tǒng)的臨床用藥模式千人一藥一量，難以做到安全合理地用藥，在臨床治療過程中，采取同一治療方案的病人在治療效果和毒副作用方面往往表現(xiàn)出明顯的個體差異。

　　慢病人群精準用藥時代來臨

　　2017年滿洲里市人民醫(yī)院,參加首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院牽頭主持的國家級項目“中國慢病人群精準用藥研究與應(yīng)用項目”啟動會，并成為全國33家醫(yī)院共同參與項目的合作單位，滿洲里醫(yī)院成為內(nèi)蒙古自治區(qū)首家且獨家開展慢病精準用藥研究的醫(yī)院，實現(xiàn)了以基因檢測為基礎(chǔ)的慢病患者的精準用藥。

      該項目負責人滿洲里市人民醫(yī)院總藥師、藥劑科主任高菊英說，滿洲里醫(yī)院精準用藥研究與應(yīng)用的工作團隊，積極開展項目研究，篩選入組對象，采集標本，定期分析匯總，分析患者用藥特點、用藥規(guī)律及實施個體化精準用藥后的藥物方案變化，評估患者病情發(fā)展。

　　2017年11月至2021年7月共計采集樣本388例。2017年采取口腔黏膜提取DNA的方法，基因檢測報告結(jié)果可以推薦37個藥物品種的療效評價，2019年改為抽取患者血樣的檢測方法后，可推薦包括降壓、調(diào)脂、降糖等19類藥物，共計146個品種的評價結(jié)果。

　　通過基因檢測結(jié)果對患者用藥進行調(diào)整，就最近一次隨訪結(jié)果來看，隨訪308例入組病歷，(其中80例患者是鄂溫克族、達斡爾族和鄂倫春族，由于語言問題，隨訪困難)，263例血壓達標，高血壓患者控制率達85.40%。

　　在個體化治療上，以基因檢測為基礎(chǔ)的精準用藥，有效的幫助臨床實現(xiàn)從“千人一藥”過渡到“精準用藥”，從“臨床指南”到“個體說明書”的轉(zhuǎn)變，讓患者少遭罪，少花錢，早達標，早健康，極大的提高患者的生活質(zhì)量。

　　基因檢測 助力慢病患者康復

　　2018年滿洲里醫(yī)院積極申報自治區(qū)級科研課題，針對呼倫貝爾地區(qū)三少民族及慢病人群實現(xiàn)精準用藥方面進行研究，對呼倫貝爾地區(qū)三少民族及慢病人群的藥物相關(guān)基因多態(tài)性進行檢測和鑒定，建立基因型數(shù)據(jù)庫，臨床醫(yī)師和藥師根據(jù)基因型對呼倫貝爾地區(qū)三少民族及慢病人群實施個體化精準用藥，對提高病人治療效果，降低藥物的不良反應(yīng)，藥源性疾病都發(fā)揮直接的指導作用。

　　2019年11月，申報的《呼倫貝爾地區(qū)三少民族及慢病人群基因型數(shù)據(jù)庫建設(shè)和精準治療》項目，被內(nèi)蒙古自治區(qū)科學技術(shù)廳立項為“2019年自治區(qū)應(yīng)用技術(shù)研究與開發(fā)資金項目”，并獲科研經(jīng)費55萬元，項目研究周期三年。

　　2019年11月至2021年8月，共計采集樣本數(shù)260例，其中達斡爾族34例、鄂倫春族46例、鄂溫克族20例、蒙古族35例、漢族117例、回族6例、滿族2例，建立了屬于呼倫貝爾地區(qū)自己的藥物基因組學數(shù)據(jù)庫，繪制呼倫貝爾地區(qū)三少民族及慢病人群的藥物基因地圖。

　　研究方法：

　　一、研究對象---入組標準

　　1、年齡18歲以上慢病患者及三少(鄂倫春、鄂溫克、達斡爾)民族的患者，性別不限。

　　2、能夠提供近三個月內(nèi)的血常規(guī)、大生化、凝血指標化驗報告，填寫真實可靠的與藥物治療及療效評價相關(guān)的信息。

　　3、心腦血管相關(guān)慢性病受試者，正在應(yīng)用的藥物，和(或)曾經(jīng)使用的藥物治療效果不佳或出現(xiàn)明確不良反應(yīng)的情況。(治療藥物服藥療程至少2周以上，藥物包括降血壓、血脂、血糖、抗凝等明確成分的處方藥物，不包括中藥)。

　　4、簽署信息登記表及知情同意書，并配合后續(xù)隨訪調(diào)查。

　　二、研究流程---多中心、前瞻性、自身前后對照研究

　　第一階段：入排標準審核，簽署知情同意等。藥師采集病史及用藥史，填寫調(diào)查信息問卷，通過采樣進行基因檢測。

　　第二階段：根據(jù)基因檢測報告結(jié)果制定個體化用藥方案。

　　第三階段、第四階段：診室隨訪。監(jiān)測血壓、血脂、抗凝相關(guān)指標、不良反應(yīng)。

　　第五階段：5年終點事件隨訪，(每年)：診室/電話隨訪

　　三、研究方法---SNP基因芯片分析患者基因型指導用藥

　　單核苷酸多態(tài)性(Single nucleotide polymorphism, SNP)主要指在基因組水平上由于單個核苷酸的變異(變異頻率超過1% )所引起的DNA序列多態(tài)性。相比較其他類型的基因芯片、蛋白芯片等高通檢測技術(shù)，基于SNP的基因芯片可以高通量獲得單一個體的所有SNP基因型。根據(jù)SNP基因型，與影響藥物效果的SNP數(shù)據(jù)庫進行比對，產(chǎn)生檢測報告，臨床醫(yī)生參考患者的個體檢測報告用藥或調(diào)藥。

實現(xiàn)慢病患者精準用藥

　　2019年，我院在中國人體健康促進會申請的《以基因檢測為基礎(chǔ)實現(xiàn)慢病患者精準用藥》的國家級繼續(xù)教育項目獲得批準，并在中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會網(wǎng)站上公布，為提高藥學工作者以及臨床醫(yī)生精準用藥的意識和能力，優(yōu)化藥學服務(wù)內(nèi)涵，推廣精準用藥技術(shù)，促進藥學服務(wù)模式轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)以基因檢測為基礎(chǔ)的，慢病患者個體化用藥的“精準用藥新時代”，提升藥學服務(wù)水平，與2021年7月24日成功舉辦滿洲里地區(qū)首個國家級繼續(xù)教育會議。來自北京中日友好醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、山西白求恩醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院、鄂爾多斯市中心醫(yī)院、呼和浩特市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院及呼倫貝爾地區(qū)各家醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)專家和學者100余人參加本次學習班。專家們圍繞藥物基因組學與精準用藥的前沿熱點、難點議題，進行高專業(yè)高水平的學術(shù)報告，多學科多角度共同探討精準用藥最新進展、精準醫(yī)學的臨床應(yīng)用、臨床藥學監(jiān)護模式從合理用藥、個性化用藥向精準用藥模式的發(fā)展，將適宜的基因檢測新技術(shù)進行推廣。

　　精準用藥 助力全民健康

　　滿洲里市人民醫(yī)院同北京中日友好醫(yī)院、北京朝陽醫(yī)院開展“藥學服務(wù)、點亮中國”大型精準用藥義診活動，2017年8月11義診人次72人次，2019年8月13日義診89人次，2021年7月24日義診53人次，運用基因檢測技術(shù)，對疑難高血壓等慢病患者進行基因檢測采樣，運用藥物基因組學，指導患者精準用藥。

　　在義診活動中，專家做合理用藥宣傳，耐心解答患者提出的各種問題，梳理患者的用藥史，幫助患者藥物重整，精簡成最適合患者的個體用藥方案，為慢病患者建立個人用藥檔案，對慢病患者后續(xù)的用藥，進行5年的跟蹤與隨訪，通過基因檢測技術(shù)，實現(xiàn)了慢病患者的精準用藥，降低了藥品費用，節(jié)省了醫(yī)保開支，減少了資源浪費，指導患者更加精準、規(guī)范、合理、有效的用藥。

　　精準帶動基層提升合理用藥

　　滿洲里市人民醫(yī)院開展“運用基因檢測技術(shù)，實現(xiàn)精準用藥”下基層活動，深入到鄂溫克旗、鄂倫春旗、達斡爾等少數(shù)民族基層醫(yī)院及社區(qū)中心、衛(wèi)生服務(wù)站等，將基因檢測技術(shù)帶到基層,以高血壓、糖尿病、高血脂等慢病為切入點，共同開展慢病精準治療,2020年11月20日在鄂溫克旗人民醫(yī)院義診并基因檢測采樣80人次，2021年7月26日在鄂溫克旗烏魯布鐵中心衛(wèi)生院和多布庫爾獵民村衛(wèi)生室義診并基因檢測采樣51人次，得到了少數(shù)民族地區(qū)患者的一致認可和高度贊揚，為患者規(guī)范用藥、合理用藥提供了有力保障，全面提升了慢病的合理用藥。

　　依靠新技術(shù) 取得新成績

　　滿洲里市人民醫(yī)院積極參加創(chuàng)新大賽，2018年“以基因檢測為基礎(chǔ)實現(xiàn)慢病患者精準用藥”獲得內(nèi)蒙古執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會第四屆中國藥學服務(wù)創(chuàng)新大賽內(nèi)蒙古區(qū)域征集評選活動“優(yōu)秀獎”。

　　2019年“以基因檢測為基礎(chǔ)實現(xiàn)慢病患者精準用藥”獲得第五屆中國藥師協(xié)會藥學服務(wù)創(chuàng)新大賽北部賽區(qū)決賽“優(yōu)秀項目獎”。

　　2020年參加中國藥師職業(yè)技能大賽內(nèi)蒙古晉級賽，榮獲三等獎。

　　滿洲里市人民醫(yī)院將繼續(xù)發(fā)揮科研創(chuàng)新精神，利用基因檢測技術(shù)，助力藥物精準選擇，提高慢病患者用藥依從性以及用藥精準性，將新技術(shù)帶動基層，惠及百姓，徹底實現(xiàn)“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變。 高志立