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檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)是指不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查檢驗結(jié)果可以相互認(rèn)可,。據(jù)不完全統(tǒng)計,，各類檢查檢驗費用在患者醫(yī)療費用中占比約三成,。促進(jìn)結(jié)果互認(rèn),，可以避免患者做重復(fù)檢查,，減少不必要的就醫(yī)支出,，同時節(jié)約就醫(yī)時間,，提高就診效率,。

全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動提出,，到2025年底,，全國所有的二級公立醫(yī)院要實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱,。

結(jié)果互認(rèn)推進(jìn)情況如何？還存在哪些難點,？如何進(jìn)一步促進(jìn)互認(rèn),？圍繞讀者關(guān)心的問題，記者近日采訪了國家衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人,。

200多個地級市開展互通共享

問：檢查檢驗結(jié)果包括哪些內(nèi)容,？結(jié)果互通共享進(jìn)展如何？

答：根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》的規(guī)定,，檢查結(jié)果是指通過超聲,、X線、核磁共振成像,、電生理,、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進(jìn)行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息,。檢驗結(jié)果是指對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué),、微生物學(xué)、免疫學(xué),、化學(xué),、血液免疫學(xué)、血液學(xué),、生物物理學(xué),、細(xì)胞學(xué)等檢驗，所得到的數(shù)據(jù)信息,。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論,。

國家衛(wèi)生健康委積極推進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)相關(guān)工作。在實際診療過程中,，絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員往往要求復(fù)診,、轉(zhuǎn)診的患者在就診時攜帶已有檢查檢驗結(jié)果，對能夠滿足診療需求的檢查檢驗結(jié)果予以互認(rèn),。

累計已有200多個地級市開展了檢查檢驗結(jié)果的互通共享,。福建省檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)平臺已接入243家二級以上的公立醫(yī)院，基本實現(xiàn)省,、市,、縣級公立醫(yī)院之間的檢查檢驗結(jié)果報告調(diào)閱共享。廣東省明確了114個首批檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的項目,，在廣州,、深圳兩市實現(xiàn)336家醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗結(jié)果跨機(jī)構(gòu)的共享調(diào)閱,。

2020年初,，甘肅省啟動省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者病歷信息共享,、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。以蘭州大學(xué)第二醫(yī)院為例,，患者到醫(yī)院就診時,，醫(yī)生可以在診療界面查看患者在其他醫(yī)院的歷史就診記錄，包括檢查檢驗結(jié)果和電子病歷,。在檢查檢驗結(jié)果項目有效的時間內(nèi),，當(dāng)醫(yī)生開立相關(guān)檢查檢驗醫(yī)囑時，系統(tǒng)會提醒該項目為互認(rèn)項目,。同時,，即時產(chǎn)生的檢查檢驗結(jié)果也會上傳到省級健康信息平臺，完善患者的診療信息,。目前,，蘭大二院每天為患者提供的互認(rèn)項目達(dá)7400多項，減少重復(fù)檢查,，讓患者省時省錢更省心,。

開展互認(rèn)的前提是結(jié)果準(zhǔn)確可靠

問：做好結(jié)果互認(rèn)工作，有哪些關(guān)鍵環(huán)節(jié),？

答：首先,，要建立完善檢查檢驗資料共享平臺，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間有效共享檢查檢驗資料,。

其次,，開展互認(rèn)的前提是結(jié)果準(zhǔn)確可靠，要提高各地區(qū),、各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗工作的質(zhì)量水平,。

此外，要完善相關(guān)支撐保障政策,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展信息化建設(shè),、對接共享平臺需要增加投入資金成本和人力成本，要加大保障力度,。

在診療過程中,，基于患者病情變化等原因，有時即使前期已做過同樣的檢查,，之后還要再次檢查,，以明確病情進(jìn)展，確保醫(yī)療質(zhì)量安全,。一些地方統(tǒng)計顯示,，實踐中需要重新檢查的約占60%，特別是一些短期內(nèi)病情可能快速變化的患者,，如患有外傷,、急性失血,、缺血性疾病等，需要及時進(jìn)行復(fù)檢的比例更高,。這時需要以醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn),，對此要理性客觀看待。

推動信息互通共享,，保護(hù)好患者隱私

問：如何進(jìn)一步促進(jìn)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn),？

答：在國家層面，我們要建立檢查檢驗結(jié)果互通共享的信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,，明確檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)的項目清單,，形成檢查檢驗項目等編碼數(shù)據(jù)庫，建立檢查檢驗結(jié)果跨省互通共享的主索引數(shù)據(jù)服務(wù)接口,，建立完善檢查檢驗結(jié)果的質(zhì)量控制,、授權(quán)訪問等管理制度。

在省級層面,，基于省統(tǒng)籌全面健康信息平臺,，部分試點省份建成“影像云”，建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范型的檢查檢驗結(jié)果互通共享機(jī)制,。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在信息化系統(tǒng)升級改造,、云膠片存儲、檢查檢驗結(jié)果分析判讀等方面承擔(dān)了一定資金和人力成本,，需要有關(guān)部門在投入和保障政策等方面予以積極支持,。

問：如何保護(hù)好患者隱私？

答：在開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息互通共享三年攻堅行動過程中,，還要把精力放在進(jìn)一步強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全上,，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保護(hù)。各級衛(wèi)生健康行政部門要建立完善的符合醫(yī)療健康信息互通共享場景的網(wǎng)絡(luò)與信息安全相關(guān)管理制度,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)數(shù)據(jù)安全管理,，依法依規(guī)對數(shù)據(jù)的產(chǎn)生、傳輸,、存儲,、使用、共享,、銷毀等實行全生命周期安全管理,，提高數(shù)據(jù)安全防護(hù)能力和對個人隱私的保護(hù)力度。通過授權(quán)訪問機(jī)制,，來保護(hù)患者隱私,，確保醫(yī)療健康數(shù)據(jù)不被泄露或濫用。

《 人民日報 》（ 2024年08月11日 02 版）